Sepa cómo será la cobertura del seguro de Essalud para hijos mayores de 18 años
noviembre 20, 2023
Autor: Redacción El Tiempo

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El Congreso de la República ha dado luz verde a una reforma significativa que modificará el acceso al seguro de EsSalud para los hijos mayores de 18 años. Con un respaldo abrumador de 91 votos a favor, 13 en contra y 8 abstenciones, se aprobó el dictamen que propone la modificación del artículo 3 de la Ley 26790, también conocida como la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

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Cómo coberturar el seguro de Essalud para sus hijos mayores de 18 años

La modificación propuesta establece que los hijos mayores de 18 años podrán extender la vigencia de su seguro de EsSalud por un periodo más prolongado. La redacción del artículo 3 ahora incluirá la siguiente disposición:

“Son derechohabientes el cónyuge o el integrante de la unión de hecho a que se refiere el artículo 326 del Código Civil, así como los hijos menores de edad, los hijos solteros hasta los 28 años (…) y los hijos mayores de 18 años incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, siempre que no sean afiliados obligatorios. La cobertura de los hijos se inicia desde la concepción, en la atención a la madre gestante”.

¿Qué dijo el titular de la Comisión de Trabajo?

El presidente de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, Pasión Dávila, fue el encargado de sustentar el dictamen ante el Pleno del Congreso. Dávila destacó la necesidad de proteger el derecho al acceso al seguro social de aquellos jóvenes que se dedican exclusivamente a sus estudios.

«Nos encontramos ante un grupo importante de peruanos que se forman en las aulas superiores y no podemos privarles del acceso al seguro social. Surge la necesidad de cautelar el derecho a la seguridad social de aquellos jóvenes que se encuentran cursando estudios y dependen económicamente de sus padres», afirmó el legislador.

Exoneración de segunda votación y compromiso del Poder Ejecutivo

Con un respaldo mayoritario, el dictamen fue exonerado de segunda votación, obteniendo 86 votos a favor, 10 en contra y 9 abstenciones. Además, se estableció que el Poder Ejecutivo deberá adecuar el reglamento de la ley en un plazo de 90 días naturales, contados a partir de la vigencia de la presente ley.

Como se sabe, en los fundamentos del proyecto, se hace referencia a la Declaración Universal de los Derechos Humanos, específicamente en los artículos 22 y 25. El artículo 22 establece que «toda persona tiene derecho a la seguridad social», mientras que el artículo 25 sostiene que «toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios».

Requisitos para acceder a la cobertura extendida a hijos mayores de 18 años

Según el proyecto legislativo presentado por la bancada de Renovación Popular, los hijos que deseen acceder a la cobertura extendida deben cumplir con dos requisitos principales:

Ser solteros: La condición de solteros es un requisito esencial para ser considerados como derechohabientes bajo la nueva disposición.

Ser estudiantes de nivel superior o técnico: La reforma busca respaldar a aquellos jóvenes que se dedican exclusivamente a sus estudios superiores o técnicos.

¿Cómo es el proceso de afiliación a EsSalud?

El proceso de afiliación a EsSalud es un trámite sin costo, pero es necesario realizar un pago mensual para mantener la continuidad del seguro. A continuación, se detallan los pasos necesarios para afiliarse:

¿Cuáles son los requisitos?

  1. DNI o carnet de extranjería vigente.
  2. Formulario N° 1010 – Formulario Único de Seguro lleno, sin borrones ni enmendaduras.
  3. Contrato debidamente firmado por el titular o su representante legal.

Pasos para Afiliarse:

Solicitud de Afiliación: Acudir a la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas más cercana, presentar el formulario debidamente completado, el contrato firmado y el documento de identidad. Se recibirá una Declaración Jurada de salud que deberá llenarse y firmarse. Una vez entregados estos documentos, se procederá a la afiliación.

Realizar el Primer Aporte: Dirigirse a una agencia de los bancos autorizados (Interbank o Banco de la Nación) para efectuar el primer aporte.

Monto a Pagar Según Edad:

  • De 0 a 17 años: S/ 137.00
  • De 18 a 29 años: S/ 132.00
  • De 30 a 59 años: S/ 138.00
  • De 60 años en adelante: S/ 215.00.

Es importante tener en cuenta que después del primer aporte, la cobertura estará vigente para emergencias accidentales. Sin embargo, es necesario esperar tres meses para que todas las atenciones médicas estén completamente cubiertas, a excepción de aquellos que provengan de otro seguro de EsSalud, se afilien y realicen su primer aporte durante el periodo de cobertura en desempleo de su contrato anterior.

Verificación de la Vigencia del Seguro de EsSalud

Si necesitas verificar si el seguro de EsSalud de tu hijo aún está activo, sigue estos pasos:

Accede a la Plataforma en Línea: Ingresa al sistema utilizando tu usuario y contraseña. Si no cuentas con ellos, puedes escribir al correo electrónico: consultas.viva@essalud.gob.pe.

Verifica la Información: Al ingresar, selecciona la opción que se adapte a tus necesidades para comprobar el estado del seguro o consultar la ubicación del centro de atención. Si la vigencia de la acreditación no está actualizada, es posible que haya habido un error durante la declaración de los datos.

Contacto para Consultas Adicionales

Para consultas adicionales, puedes comunicarte a través de los números telefónicos (01) 4118000, marcando la opción 3 (Lima), o llamando al 0-80110010 si te encuentras en provincia. También puedes plantear tus inquietudes mediante los correos electrónicos infoseguros@essalud.gob.pe o consultas.viva@essalud.gob.pe.

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Redacción El Tiempo
Redacción El Tiempo. Autor de contenidos y de las últimas noticias del diario El Tiempo. Experiencia como redactor en varias temáticas y secciones sobre noticias de hoy en Piura, el Perú y el mundo.